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年过百岁的何奶奶没有想到，一次日常的泡脚，却带来了病情的恶化。日前，患上糖尿病足的何奶奶，在暨南大学附属第一医院（下称“暨大附一院”）接受手术，成功解除了截肢的健康危机。

专家提醒，老年人要特别注意足部的变化，定期检查是否有皮肤破损、水泡、红肿、颜色改变、感觉异常等症状。若出现相关症状，建议及时治疗，避免恶化。

历经3小时手术，老人成功保足

今年106岁高龄的何奶奶，与糖尿病相伴数十年，生活品质因血糖的反复波动而大打折扣。一个月前，何奶奶在一次日常泡脚时，左足第五足趾出现微小水泡。水泡迅速溃烂流脓，疼痛如影随形，侵蚀着老人的日常生活。

面对母亲的痛苦，女儿何女士心急如焚，四处求医问药。在亲友的推荐下，她带着母亲来到暨大附一院寻求治疗。

经过全面评估，该院介入血管外科副主任医师李承志迅速锁定了问题根源——长期血糖控制不佳导致的糖尿病足并发症，以及伴随的下肢动脉闭塞。

李承志发现，患者第五足趾皮肤已经发黑，出现溃疡，病情十分危急。如不及时恢复下肢血液流通，患者很快就会出现脚趾坏死范围扩大和细菌感染，进而毒素攻击全身重要脏器。“一旦出现这种情况，需要截肢才能挽救生命。”

“对何奶奶而言，时间的流逝，就是风险的累积。”李承志耐心向患者家属解释病情，介绍微创手术的原理：通过微小的穿刺通道，如同在血管中铺设一条“生命之路”，精准而温柔地疏通闭塞的血管，恢复下肢的血液供应，让“生命之泉”重新涌动。

面对高龄与复杂病情的双重挑战，暨大附一院介入血管外科团队集结麻醉科、介入手术室等多学科力量，形成救治队伍。

经过精心准备，一场与时间赛跑的手术拉开序幕。手术团队历经3小时的精细操作，开通闭塞的血管，何奶奶得以成功保足。术后，何奶奶左足的疼痛逐渐缓解，笑容再次回到了老人脸上。

老年人出现下肢疼痛建议及时就医

李承志介绍，人体的下肢动脉，日常像水管一样源源不断地运输血液，下肢动脉硬化好比水管里出现淤锈，导致水管堵塞，血液无法流向远端，引起一系列症状。

其中，糖尿病足导致的下肢动脉闭塞是中老年人的一种常见病，是脂质代谢缓慢导致的血管常见现象，可能导致腿部肿胀、疼痛、皮肤变色（如发紫或发黑）以及静脉曲张等症状。尤其是糖尿病患者血糖控制不佳，会加快动脉硬化，如果没有及时干预，血管管腔会逐渐狭窄而出现症状。

为何一次泡脚，带来了如此严重的后果？李承志解释，糖尿病患者的神经系统会出现病变，导致对温度不够敏感，皮肤也比较脆弱。普通人觉得很烫的水温，他们往往感知不到，所以很容易被烫伤，进而可能导致伤口感染，诱发糖尿病足。

如何及早发现糖尿病足的迹象？李承志说，老年人要注意足部的变化，定期检查足部皮肤是否有破损、水泡、红肿、溃疡或发黑等现象，足部是否出现麻木、刺痛、灼热感等感觉异常，以及是否出现苍白或暗红等颜色变化。

李承志提醒，定期进行下肢血管超声检查等相关检查，可以及时发现下肢静脉闭塞等血管问题，有利于早期干预和治疗。若是60岁以上的患者出现下肢疼痛、发冷等明显症状，首先考虑下肢血管健康问题，建议及时到介入血管外科就医，以免错过最佳治疗时机。

南方+记者 汪祥波

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